达芬奇机器人精准“出手” 前列腺癌患者实现快速康复

   浙江在线11月15日讯（通讯员 张晓）当外科手术遇上机器人，会发生怎样的变革？在温州市人民医院、温州市妇幼保健院，第四代达芬奇手术机器人正以其精准稳定的“双手”和放大十倍以上的3D视野，为泌尿外科手术带来全新突破。尤其在前列腺癌根治术中，它帮助医生在狭小空间内实现精细操作，不仅完整切除肿瘤，更有效保护控尿功能与神经，让患者术后快速回归正常生活。 

   六旬前列腺癌患者

   机器人手术助其快速康复

   63岁的刘先生因体检发现前列腺特异性抗原（PSA）异常升高，前往温州市人民医院、温州市妇幼保健院就诊，经核磁共振和前列腺穿刺检查，确诊为早期前列腺癌。刘先生因亲人前列腺癌手术后长期依赖尿不湿，对手术并发症心存顾虑，他渴望术后能自主控尿、性功能正常，生活质量不受影响。经泌尿外科李林锦主任医师充分沟通，决定采用第四代达芬奇机器人进行前列腺癌根治术。

   手术当天，李林锦稳坐控制台，通过裸眼3D显示屏精准操控，达芬奇手术机器人的机械臂深入病灶，与医生指令同步精准切除肿瘤，并成功施行尿道重建和性神经保留，术中出血量不足50ml，手术历时1个半小时顺利完成。

   术后，刘先生恢复状况佳，康复进程迅速，次日便能自如下床活动，到术后第5天就顺利出院了。他分享道：“手术后拔掉尿管，小便控制完全恢复正常，没有出现尿失禁的情况，这机器人手术比预期还好。而且，我在这儿做机器人手术，费用比省级医院足足少了一万多元，切实减轻经济负担。”

   李林锦提醒，前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，早期无明显症状，部分患者可出现尿频、排尿困难、夜尿增多等，易与前列腺增生混淆，发现早期前列腺癌在于筛查。建议50岁以上男性（有家族史者45岁开始）每年体检增加PSA筛查，这是前列腺肿瘤的特异性抗原指标，指标升高，需进一步检查。

李林锦坐在第四代达芬奇手术机器人控制台前

   机器人“加持”

   手术更精细精准微创

   如今，越来越多泌尿系肿瘤患者选择机器人手术，它克服了腹腔镜的局限，使复杂手术更精细、精准、微创。

   李林锦介绍，对于位置比较深、角度刁钻的复杂手术，如前列腺癌根治术、肾癌保肾手术、膀胱癌根治术等，只要符合手术适应症，选用达芬奇机器人手术系统是非常好的治疗选择。因为达芬奇机器人提供放大10倍以上的3D高清视野和540度灵活旋转的机械腕，使医生能在狭小空间内完成更灵活、稳定的操作，滤除人手颤动，提升手术精细度，最大程度保护神经和血管，减少出血和组织损伤。比如机器人辅助前列腺癌根治术后，患者尿失禁率远低于普通腹腔镜手术，生活质量显著提高。

达芬奇手术机器人机械臂正在操作，团队医生手术台守护患者。

   机器人手术减少了患者住院天数、并发症、术中失血和术后疼痛，加速术后恢复，提升治疗总体效果。

   温州市人民医院、温州市妇幼保健院泌尿外科团队自2017年开始技术学习储备，2023年开始完成各种机器人系统培训，于去年7月开展机器人手术，今年正式引进第四代“达芬奇Xi”手术机器人系统，已完成“机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术”“机器人辅助肾部分切除术”等几十台标志性手术。目前，达芬奇手术机器人还在胃肠肝胆外科、妇科、胸外科多个高难度手术领域应用。

   温州市人民医院胡逸人副院长表示，达芬奇手术机器人在多学科的成功应用，是该院建设高水平医院、推动“医学高峰”计划的重要里程碑，代表了医院微创外科技术的最高水平。这项技术将为全市患者提供更优质、安全、高效的诊疗服务。

2017年，李林锦在英国学习达芬奇机器人手术